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              2021鄂爾多斯醫療招聘醫學基礎知識-支氣管哮喘

              2021-02-18 15:50:41| 來源:鄂爾多斯中公教育

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              不知道大家在生活中有沒有出現過喘不上來氣的時候,或在運動時,或在激動時,或在慌張焦慮時,反正對于我這種沒有太多運動細胞的人,爬個五六層樓,跑個小幾百米,就已經開始心跳加速,面紅耳赤,大口大口的喘氣了。除了我自己的生活經歷,呼吸困難這件事對于我爺爺來說,也真是深有體會。那些咳嗽聲,那些呼氣聲,那些隨身常備的噴藥瓶,還有那走走停停、扶墻佇立的身影,到現在還深印腦海。小的時候是真的不懂,后來上了學才知道這一切都是支氣管哮喘惹的禍。

              支氣管哮喘是一種常見的慢性氣道疾病,以反復發作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽為主要臨床表現。所以隨著年月的增長,耳邊傳來的爺爺的咳嗽聲也是愈來愈大,以前還能出門遛個彎,現在幾乎走兩步歇一下。后來學了醫才知道呼吸困難這件事遠遠不是看起來那么簡單,那么今天我們就來說說這個事兒。

              準確的按醫學角度來說,呼吸困難是指病人主觀感到空氣不足、呼吸費力,客觀上表現為呼吸運動用力,嚴重時可出現張口呼吸、鼻翼扇動、端坐呼吸,甚至發紺、呼吸輔助肌參與呼吸運動,并且可有呼吸頻率、深度、節律的改變。

              那么能導致它發生的疾病有哪些呢?除了我前面所提到的與我爺爺常伴的支氣管哮喘以外,還可見于其他的以呼吸系統為主的疾病,比如喉、氣管、支氣管的炎癥、水腫或腫瘤、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺炎、肺膿腫、肺結核等等。看看,有這么多能引起呼吸困難的疾病,所以臨床上又根據它的發病機制把呼吸困難歸納成了五種類型:

              1.肺源性呼吸困難:主要是呼吸系統疾病引起的通氣、換氣功能障礙導致缺氧和(或)二氧化碳潴留引起。臨床上常包括三種:

              (1)吸氣性呼吸困難:表現為吸氣顯著費力,嚴重者吸氣時可見“三凹征”,表現為胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷。常見于喉部、氣管、大支氣管的狹窄與阻塞。

              (2)呼氣性呼吸困難:表現為呼氣費力、呼氣緩慢、呼吸時間明顯延長,常伴有呼氣期哮鳴音。常見于慢性支氣管炎(喘息型)、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、彌漫性泛細支氣管炎等。

              (3)混合性呼吸困難:表現為吸氣期及呼氣期均感呼吸費力。常見于重癥肺炎、重癥肺結核、大面積肺栓塞(梗死)等。

              2.心源性呼吸困難:主要是由于左心和(或)右心衰竭引起,尤其是左心衰竭時呼吸困難更為嚴重。

              3.中毒性呼吸困難:主要是由于代謝性酸中毒、藥物、化學毒物中毒等引起。

              4.神經精神性呼吸困難:主要由于神經系統疾病和精神因素引起。

              5.血源性呼吸困難:多由紅細胞攜氧量減少,血氧含量降低所致。

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              (責任編輯:鄂爾多斯)

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